فلوريد ديامين الفضة لتسوس أسنان الأطفال: فاعلية مثبتة وحدود تستلزم المتابعة

يمكن لفلوريد ديامين الفضة أن يوقف تقدم بعض حالات تسوس الأسنان اللبنية دون إزالة الجزء المتسوس بالحفر، لكنه لا يغني عن تقييم طبيب الأسنان ومتابعته، ولا يضمن زوال الألم أو نجاح العلاج في جميع الأسنان.

وتوضح المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة أن المادة الموضعية تساعد على قتل البكتيريا المنتجة للأحماض وتقوية النسيج المتسوس. وتبرز فائدتها المحتملة للأطفال الذين يصعب إخضاعهم لعلاج تقليدي، مع أثر مهم ينبغي للأسرة معرفته: تصبغ دائم للجزء المتسوس المعالج، حتى لو كانت الأسنان لبنية ستسقط لاحقاً.

شملت تجربة منشورة في «جاما لطب الأطفال» في 27 يوليو/تموز 2026، بقيادة مارغريتا فونتانا وبتمويل المعهد الوطني لأبحاث الأسنان والقحف والوجه، 830 طفلاً أعمارهم من 12 إلى 71 شهراً، يعانون تسوساً شديداً في الطفولة المبكرة.

قورنت مادة بتركيز 38% بعلاج وهمي، وطُبقت عند البداية وبعد ستة أشهر. وبعد ستة أشهر توقف تقدم 54% من الآفات المعالجة، مقابل 22.5% بالمجموعة الضابطة؛ وبعد ثمانية أشهر بلغت النسبتان 50.2% و17.4%. وهذه نسب للآفات التسوسية، وليست نسبة الأطفال الذين شُفوا تماماً.

لم يظهر فرق ذو دلالة في الألم بين المجموعتين. وأكمل الدراسة 584 طفلاً، أي نحو 70%، وهو من حدود النتائج إلى جانب مدة المتابعة القصيرة واحتمال تأثير تغير لون الأسنان في التعمية.

واستبعدت التجربة حالات ألم التسوس وانكشاف اللب أو عدواه، مثل الخراج والتورم، إضافة إلى الحساسية للفضة؛ لذلك لا يجوز تعميم نتائجها على هذه الحالات أو استخدامها مبرراً لتأخير علاجها.